قد تحدث تفاعلات خطيرة عند دمج الفياجرا مع مخدرات مثل الكوكايين أو الأمفيتامين أو الكحول بكميات زائدة. تعمل الفياجرا على توسيع الأوعية الدموية وتسمح بتدفق الدم إلى القضيب، في حين أن هذه الأدوية عادةً ما تمنع تدفق الدم. ومن بين المشاركين الذين أبلغوا عن مشاكل جنسية، تلقى 23% فقط الاستشارة وتم تشخيص 3.4% منهم على أنهم مصابون بالضعف الجنسي. من بين المستخدمين، كان 71.2% يستخدمون موسيقى الرقص الإلكترونية لأغراض ترفيهية، و14.4% لأغراض وقائية، و14.4% تم وصفهم لهم. كانت درجة المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و29 عامًا في المعهد الدولي لEF-5 أقل بكثير من المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و39 عامًا. حصل المستخدمون الموصوفون على درجة أقل من IIEF-5 مقارنة بكل من المستخدمين الترفيهيين وغير المستخدمين. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الرجال الذين يستخدمون أدوية ضعف الانتصاب بشكل ترفيهي من ارتفاع معدل الضعف الجنسي السريري عندما يتوقفون عن تناول الدواء.

• قد تحدث تفاعلات خطيرة عند دمج الفياجرا مع مخدرات مثل الكوكايين أو الأمفيتامين أو الكحول بكميات زائدة.
• تم الاتصال بجميع صيدليات المجتمع المتوفرة في المدينة، لكن سبعة منها فقط تطوعت للسماح لجامعي البيانات بمقابلة المرضى (جمع البيانات).
• أفاد غالبية المشاركين في الدراسة (58.4٪) أنهم تعرضوا مرة واحدة على الأقل لممارسات جنسية غير آمنة.
• في العينة الشاملة والمجموعات الفرعية من الرجال من جنسين مختلفين، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والشباب وكبار السن، حددت النماذج التنبؤية جميعها أدوية النادي أو الأدوية المصممة كعوامل مساعدة مهمة في استخدام الفياجرا.

قد يكون هذا مقنعًا لأن الضعف الجنسي عادة ما يكون شائعًا في كبار السن والأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني. تعمل أدوية PDE5I على تقليل الضغوط الشريانية الجهازية والرئوية والنتاج القلبي، وبالتالي يكون لها تأثيرات موسع للأوعية الدموية لزيادة تدفق الدم إلى القضيب لمساعدة الرجل على الانتصاب والحفاظ عليه. ومع ذلك، فإن هذه الأمراض عادة ما تكون غير شائعة في سن أصغر، وبالتالي يميل الرجال الأصغر سنًا عادةً إلى استخدام السيلدينافيل لإثارة إعجاب شريكهم أو إرضائه بدلاً من علاج الضعف الجنسي.

العلاجات البديلة التي يجب مراعاتها بدلاً من الفياجرا

في هذه الدراسة، أبلغ بعض المشاركين عن تعاطي الكحول والمخدرات غير المشروعة المتعددة مع السيلدينافيل، حيث أفاد أكثر من نصف المشاركين أنهم يستخدمون الكحول (63.1٪)، تليها السجائر (36.9٪) والقات (23.1٪). وفي إثيوبيا، يعد الكحول والقات (Catha edulis) والتبغ من أكثر المواد الترفيهية استخدامًا، ويتزايد معدل تعاطي المخدرات، لا سيما بين السكان الأصغر سنًا (12، 25). يمكن أن يؤدي استخدام هذه المواد مع السيلدينافيل إلى عواقب سلبية بسبب التفاعلات الدوائية أو التفاعلات الدوائية ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الوفاة في مرحلة ما. وأظهرت الأدلة أنه يمكن أن تحدث تفاعلات كبيرة بين المخدرات غير المشروعة والسيلدينافيل (26). كما وجد أن تدخين السجائر و/أو الحشيش يغير التعرض للسيلدينافيل ويزيد تركيزه في البلازما (27). تشمل عوامل الخطر الطبية للضعف الجنسي داء السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل ارتفاع ضغط الدم، وفرط كوليستيرول الدم، وتصلب الشرايين، والتاريخ الحديث لاحتشاء عضلة القلب)، واختلال وظائف الغدة النخامية / الغدد التناسلية، وفقر الدم، والفشل الكلوي / الكبدي. علاوة على ذلك، قد تكون الأدوية عاملاً سببيًا حيث يكون ما يقرب من 25٪ من حالات الضعف الجنسي ناتجة عن الأدوية الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية.



على وجه التحديد، من بين الرجال الذين أبلغوا عن ممارسة الجماع الشرجي غير المحمي مع شريك لديه حالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المتوافقة أو غير المعروفة، أفاد 73٪ أنهم استخدموا أدوات EDM بشكل متزامن. كانت معدلات استخدام EDM الخاص بحدث معين للرجال الذين أبلغوا عن الجماع الشرجي غير المحمي والجماع المهبلي غير المحمي مع شريك لديه حالة فيروس نقص المناعة البشرية غير المتوافقة مصليًا أو غير معروفة 63٪ و 35٪ على التوالي. يتم تعريف ضعف الانتصاب (ED) على أنه عدم القدرة المستمرة على تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه بما يكفي للسماح بأداء جنسي مرض. يعد تجاوز مقدمي الرعاية الصحية والحصول على أدوية الضعف الجنسي (EDM) بدون وصفة طبية مشكلة نواجهها عالميًا. يعد السيلدينافيل (الفياجرا) الآن أحد أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا في العالم.

ما هي أدوية ضغط الدم التي لا تسبب ضعف الانتصاب؟

الأدوية المستخدمة اجتماعيًا مثل النيكوتين والكحول (بشكل زائد) والأدوية الترفيهية الأخرى تزيد أيضًا من انتشار الضعف الجنسي العضوي (2). تم استخدام السيلدينافيل كدواء ترفيهي من قبل 15 مشاركًا (3%) (10 رجال، 5 نساء؛ 14 أبيض، 1 أفريقي كاريبي؛ متوسط ​​العمر 26 عامًا، النطاق 19-34).



يحلل هذا التقرير العلاقة بين الفياجرا وأدوية النادي والسلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر لفيروس نقص المناعة البشرية في المخدرات باستخدام الرجال مع عينة متنوعة في التوجه الجنسي والنطاق الديموغرافي. كان المشاركون 640 رجلاً تم تجنيدهم من ثلاثة برامج للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في مقاطعة لوس أنجلوس. كان متوسط ​​العمر 43.97 عامًا، ويتراوح من 18.7 إلى 70.3 عامًا، مع ما يقرب من 25% فوق 50 عامًا. وكان التوجه الجنسي 79% من جنسين مختلفين، و8% ثنائيي الجنس، و12% مثليي الجنس. وكان التركيب العرقي 45% من البيض، و35% من السود، و19% من ذوي الأصول الأسبانية.
brown silicone dildo